Các chỉ số an toàn
Một cuộc khảo sát được công bố trên tạp chí Kiểm soát Nhiễm trùng và Dịch tễ học Bệnh viện (tinyurl.com/pdjoesh) cho thấy 99% bác sĩ phẫu thuật được thăm dò đã phải chịu ít nhất 1 mũi kim trong sự nghiệp của họ.Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng vấn đề là vết thủng trên găng tay phẫu thuật thường không được chú ý trong các trường hợp, có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp xúc với máu và các nguy cơ nhiễm trùng liên quan mà không biết.
CẢM NHẬN CỦA BỆNH VIỆN
Chỉ mất 2 tuần để cảm nhận được việc đánh đôi
Ycác bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi có thể nghĩ rằng việc đeo găng tay đôi làm giảm độ nhạy và sự khéo léo của bàn tay.Các nhà nghiên cứu Ramon Berguer, MD, và Paul Heller, MD, viết trên Tạp chí của Trường Đại học Phẫu thuật Hoa Kỳ ( tinyurl.com/cd85fvl).Các nhà nghiên cứu cho biết tin tốt là các bác sĩ phẫu thuật sẽ không mất nhiều thời gian để bắt đầu cảm thấy thích nghi với việc giảm độ nhạy của bàn tay liên quan đến việc đeo găng tay đôi.
Tiến sĩ Berguer, người cảm thấy các bác sĩ phẫu thuật hoàn toàn có thể thích ứng với việc đeo găng tay đôi bên trong, cho biết: “Các thiết kế găng tay lót hiện tại giúp việc đeo găng tay đôi trở nên thoải mái hơn và dẫn đến cải thiện khả năng phân biệt 2 điểm - khả năng bác sĩ phẫu thuật cảm nhận được 2 điểm chạm vào da của mình”. 2 tuần thử nó lần đầu tiên.
— Daniel Cook
Các nhà nghiên cứu cho biết tỷ lệ thủng găng tay là khác nhau, mặc dù rủi ro tăng lên tới 70% trong các ca phẫu thuật dài hơn cũng như trong các ca phẫu thuật đòi hỏi nỗ lực tối đa ở các khoang sâu và xung quanh.
xương.Họ lưu ý thêm rằng nghiên cứu cho thấy nguy cơ tiếp xúc với máu giảm từ 70% khi đeo găng tay đơn xuống mức thấp nhất là 2% khi đeo găng tay đôi, có thể là do găng tay bên trong được chứng minh là vẫn còn nguyên vẹn trong 82% trường hợp.
Để xác định lượng máu được truyền qua lớp găng tay đơn và đôi tại điểm bị thương qua da, các nhà nghiên cứu đã dùng kim tự động đâm vào da lợn, mô phỏng kim khâu.Theo kết quả nghiên cứu, thể tích trung bình 0,064 L máu được truyền qua các vết thủng ở độ sâu 2,4 mm qua 1 lớp găng tay, so với chỉ 0,011 L máu được truyền qua
các lớp găng tay đôi, có nghĩa là âm lượng đã giảm đi hệ số 5,8.
Đáng chú ý, găng tay đôi được sử dụng trong nghiên cứu có hệ thống chỉ báo: găng tay bên trong màu xanh lá cây được đeo cùng với găng tay bên ngoài màu rơm.Theo các nhà nghiên cứu, tất cả các vết thủng trên lớp ngoài của găng tay đều có thể được xác định rõ ràng bằng màu xanh lục của lớp lót bên trong tại vị trí bị thủng.Độ tương phản màu sắc làm giảm nguy cơ tiếp xúc với máu bằng cách cảnh báo bác sĩ phẫu thuật và nhân viên về những vi phạm có thể không được chú ý.
Các nhà nghiên cứu cho biết: “Nên đeo găng tay đôi cho tất cả các thủ tục phẫu thuật và cần phải được yêu cầu đối với các thủ tục thực hiện trên những bệnh nhân đã biết nhiễm trùng hoặc những bệnh nhân chưa được xét nghiệm nhiễm trùng”.Họ cũng chỉ ra rằng mặc dù tác dụng bảo vệ của việc đeo găng tay đôi là rõ ràng nhưng nó vẫn chưa được áp dụng thường xuyên vì bị cho là làm giảm độ khéo léo và cảm giác chạm (để biết bằng chứng ngược lại, hãy xem thanh bên bên dưới).
Chuyên khoa nguy hiểm nhất của phẫu thuật
Một báo cáo trên Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), tạp chí chính thức của Hiệp hội Chỉnh hình và Chấn thương Bỉ, cho biết tỷ lệ thủng găng tay dao động từ 10% trong nhãn khoa đến 50% trong phẫu thuật tổng quát.Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cho biết, sự căng thẳng và căng thẳng khi thao tác với cưa dao động, dụng cụ kim loại và bộ phận cấy ghép trong quá trình chỉnh hình khiến găng tay phải chịu lực cắt cực mạnh, khiến chân chỉnh hình có nguy cơ cao nhất trong số các chuyên khoa phẫu thuật.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã đánh giá tỷ lệ thủng găng tay trong quá trình thay thế toàn bộ khớp háng và đầu gối cũng như các nội soi khớp gối nhỏ hơn.Họ cũng kiểm tra xem việc đeo găng tay đôi ảnh hưởng như thế nào đến tỷ lệ thủng và liệu tỷ lệ này có khác nhau giữa các bác sĩ phẫu thuật, trợ lý và y tá HOẶC của họ hay không.
Tỷ lệ thủng găng tay tổng thể là 15,8%, với tỷ lệ 3,6% khi nội soi khớp và tỷ lệ 21,6% khi thay khớp.Hơn 72% số vụ vi phạm không được phát hiện cho đến khi các thủ tục hoàn tất.
kết luận.Chỉ 3% găng tay bên trong bị nguy hiểm - không có trường hợp nào xảy ra khi nội soi khớp - so với 22,7% số găng tay bên ngoài.
Đáng chú ý, chỉ có 4% số lỗ thủng được ghi nhận trong các thủ thuật chính liên quan đến cả hai lớp găng tay.Một phần tư trong số 668 bác sĩ phẫu thuật tham gia nghiên cứu bị thủng găng tay, cao hơn đáng kể so với tỷ lệ 8% trong số 348 trợ lý và 512 y tá chịu chung số phận.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng việc đeo găng tay đôi trong các thủ thuật chỉnh hình làm giảm đáng kể tỷ lệ thủng găng tay bên trong.
Mặc dù nhân viên phẫu thuật cọ rửa đúng cách sẽ giảm nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường máu khi găng tay bị thủng, nhưng các nghiên cứu trước đây đã cho thấy việc nuôi cấy vi khuẩn tại các vị trí thủng có kết quả dương tính khoảng 10%.
Thời gian đăng: Jan-19-2024